乳腺癌险些被漏检 新西兰女子呼吁筛查报告乳房密度

新西兰旺格努伊女子迪翁·斯科特在常规乳房X光检查未查出异常后,凭自己的坚持才确诊乳腺癌。她呼吁公共筛查项目应告知女性乳房密度信息。乳腺癌基金会也表示,现行对所有人一视同仁的做法已让部分女性错失及时发现的机会,呼吁下一届政府推动密度报告,并为高风险女性提供有经费支持的额外筛查途径。

肿块还在 检查未查出

斯科特2024年确诊时50岁。她此前发现乳房有肿块,但九个月前的一次常规乳房X光检查并未检出。六个月后,肿块仍然存在,她回到全科医生处,又被转介做了另一次乳房X光检查和超声检查。进一步检查仍未识别出癌症,但肿块仍能摸到,斯科特坚持要求活检。活检结果证实为乳腺癌,她随后接受了肿块切除手术,以及放疗和激素治疗。

斯科特说,如果当时没有坚持要求活检,只是再等一年,她相信病情会远不止二级。她还表示,如果早知道致密乳房既会提高患癌风险,又会让癌症在X光片上更难被看见,她会自费去做额外检查。

致密乳房为何易漏检

据估计,每10名女性中约有1人拥有像斯科特那样的极度致密乳房。对这些女性,标准乳房X光检查可能只能检出约一半的癌症。乳腺癌基金会首席执行官瓦妮莎·索伦森解释,乳房密度会让患癌风险更高,也让癌症更难在X光片上被发现,然而女性并不会通过公共筛查项目被例行告知自己的密度。

索伦森说,乳房X光检查对大多数女性仍是最好的筛查工具,但并非对所有人都有效,目前也没有基于风险、由公共经费支持的针对致密乳房女性的额外筛查。她形容,在致密组织中肿瘤呈现白色,因此难以被看见。基金会越来越多地听到类似案例:癌症未被检查发现,女性确诊后才得知自己属于致密乳房。

呼吁报告并提供筛查

作为乳腺癌基金会2026年选举宣言的一部分,基金会呼吁下一届政府推动乳房密度报告,并引入对比增强乳房X光检查。索伦森介绍,这种检查使用注射的造影剂,能让异常血流区域更清晰,帮助识别可能的癌症;研究显示,它能检出标准检查在致密组织中难以看见的癌症。

索伦森强调,告知女性密度只是第一步,报告应尽快开始,同时要研究高风险女性应接受何种筛查。她说,如果没有经费支持的途径,有能力自费的女性可以获得额外筛查,其他人却不能,获得所需筛查应取决于临床风险,而不是银行余额。密度报告在国际上正日益成为标准:在美国是联邦强制要求,在加拿大大多数省份和地区已基本标准化或有要求,澳大利亚也在各州逐步推行;2023年,澳大利亚和新西兰放射科医师学院也曾建议强制报告。

来源:RNZ|查看原文

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