新加坡卫生部宣布,自2026年12月1日起,三大公共医疗集团将提供受补贴的遗传性乳腺及卵巢癌综合征(HBOC)基因检测,针对检出相关基因变异者,后续建议的干预措施也将获得更强的资助支持。这是卫生部加强预防护理整体策略的一部分,目的是尽早找出携带相关基因突变的人,并通过及时干预降低患乳腺癌和卵巢癌的风险。

约每150人有1人携带相关突变
卫生部指出,约每150名新加坡人中就有1人携带与HBOC相关的基因突变。这类突变会显著提高患乳腺癌和卵巢癌的风险:携带突变的女性,一生患乳腺癌或卵巢癌的风险是普通女性的5到10倍。这类基因突变具有遗传性,男性和女性都可能携带,也都可能传给下一代。
受补贴的检测将在新加坡国立癌症中心、新加坡国立大学癌症研究所和陈笃生医院的癌症专科门诊提供。卫生部建议三类人接受检测:带有HBOC风险因素的乳腺癌或卵巢癌患者、检出相关基因变异者的一级亲属,以及有强烈家族史提示可能患HBOC、但没有患癌一级亲属可供检测的人。
补贴最高七成,合资格者自付可望为零
自12月1日起,符合条件的新加坡公民和永久居民可按经济情况获得最高70%的检测补贴,先驱一代和立国一代长者还可获得额外补贴。补贴后,患者可用保健储蓄(MediSave)进一步抵付费用;60岁及以上长者还可用Flexi-MediSave支付剩余自付部分。卫生部表示,保健储蓄余额充足的合资格者,检测自付金额有望为零。
若患者检测呈阳性,医生会建议其一级亲属也接受检测,这种做法称为级联检测,同样可获补贴并使用保健储蓄。卫生部估计,每年平均约有2000人可从受补贴检测中受益,当中包括检测阳性者的家庭成员。补贴适用于所有合资格者,不分性别;不确定自己或家人是否应检测的人,可先咨询医生评估风险。
后续手术与监测也纳入资助
卫生部指出,了解基因风险只是第一步,真正的益处来自后续行动,包括加强监测、降低风险的手术和药物预防。例如,降低风险的乳房切除术可把乳腺癌风险降低90%或以上;切除双侧输卵管和卵巢的手术可把卵巢癌风险降低80%或以上。
终身保健(MediShield Life)和保健储蓄的覆盖范围已作扩展:降低风险乳房切除术的相关覆盖自2026年9月28日起生效,降低风险的双侧输卵管卵巢切除术覆盖将在今年年底前扩展。加强监测所需的年度磁共振成像和乳房X光检查等费用,可通过保健储蓄门诊扫描额度等渠道申领;内分泌治疗或口服避孕药等可降低风险的药物,如列入标准药物清单或药物援助基金,也将继续获得补贴。
来源:Ministry of Health Singapore|查看原文