澳大利亚再增资助 2.5万癌症患者可用基因图谱匹配靶向治疗

澳大利亚联邦政府已落实新资金,让多2.5万名癌症患者能接受全面的基因组图谱检测(genomic profiling)。这项技术通过分析肿瘤DNA,为晚期或无法治愈的癌症患者匹配更具针对性的药物。非营利机构Omico凭借最新联邦预算中7100万澳元的投入,将继续与全国4家实验室合作,把项目再推进三年。

31岁脑癌患者靠靶向药延续工作与生活

31岁确诊四级胶质母细胞瘤时,小学教师艾米丽·卡珀(Emily Capper)曾被告知可能只剩9个月生命。她的肿瘤对化疗和放疗不再有反应后,医疗团队对肿瘤DNA做了基因组图谱检测,发现了驱动部分癌症生长的BRAF基因突变,并据此把她匹配到一项靶向药物临床试验。服药10个月来,她的癌症已停止生长,预计还会缓慢缩小。她说,这项技术对她意义重大,是她最后的选择;如今她仍能工作、享受与亲人在一起的时光。

负责该试验的橙市医院(Orange Hospital)高级肿瘤科医生罗布·齐伦斯基(Dr Rob Zielenski)把基因组图谱比作“地形图加指南针”:它帮助医生把患者引向正确的治疗,同样重要的是避开错误的治疗,因为错误治疗既有毒性,又会浪费宝贵时间。他介绍,传统癌症治疗按发病部位划分,而基因组图谱会聚焦约500至600个可能发生改变的基因,大大减少了凭猜测用药的成分。

每15分钟就有一例转诊 仍有大量患者够不着

负责匹配患者的Omico已累计支持超过3万名澳大利亚人,通常免费提供这项收费可达数千澳元的检测,并尽可能把患者连接到最适合其癌症“指纹”的临床试验或治疗。预计这轮新增资助下,将有超过1130名接受此类靶向治疗的患者活过五年生存期。但Omico科学与战略负责人戴维·托马斯教授(David Thomas)表示,该机构每15分钟就收到一例转诊,受资源所限,每4名无法治愈的实体瘤患者中只有1人能得到帮助,每年约有3.4万名可能受益的澳大利亚人仍无法触及。

另一个难题是药费:若无法被连接到临床试验,患者可能要每月自付数千澳元购买尚未纳入药品福利计划(PBS)补贴的新药。有报告指出,过去几十年全球上市的药品中只有25%进入了PBS。昆士兰大学癌症基因组学专家艾米·麦卡特·里德(Amy McCart Reed)则认为,精准肿瘤学也能让医疗系统更高效,避免把昂贵的药物广谱式地用在不对症的患者身上。

政府目标:让基因图谱成为常规诊疗

联邦卫生部长马克·巴特勒(Mark Butler)表示,政府正扩大医疗基础设施,让基因组图谱能在澳大利亚更广泛地提供,最终希望它成为标准诊疗的一部分,而不只是研究项目中的服务。他还提到,在新药加速涌现的背景下,政府也在加快药品列入PBS的评估进程。托马斯教授则提醒,除了增加临床试验,还需思考在药物证明有效后如何让患者最终买得起、用得上。

来源:ABC News Australia|查看原文

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