温哥华胰腺癌患者詹姆斯·霍华德(James Howard)每月要花约9万加元,从美国取得尚未在加拿大获批的新药daraxonrasib,希望延长生命。二十多名肿瘤专家对CBC表示,昂贵且尚未在加拿大获批或获公共资助的新癌症药物,正迫使部分患者在自掏巨款与放弃可能延长生命的药物之间作选择。

确诊后癌症转移,每天服药三次
霍华德于2025年11月在温哥华确诊胰腺癌,接受化疗后癌症已转移,现为第四期。他今年早些时候了解到daraxonrasib,该药今年8月获美国食品药品监督管理局(FDA)批准,但尚未在加拿大获批。他每天服用三次,每月花费约6.3万美元,折合约9万加元。
霍华德说,付这笔药费就像每个月付一次公寓首付,以换取延长生命的希望,长远而言并不可持续,取药也有麻烦,包括过境到美国邮政地址领取处方。不过他说,如果能换来更好的生活质量、多陪家人一段时间,对他来说是很大的收获。

试验显示延缓进展,但售价引发质疑
京士顿肿瘤医生布思(Dr. Christopher Booth)在皇后大学从事卫生服务研究,治疗胰腺癌患者超过20年。他说,daraxonrasib是一种针对胰腺癌细胞特定突变的口服药,研究发现它使近三分之一患者的肿瘤进展停止或逆转,化疗组约为百分之十,并把存活期从不足7个月提高到约13个月,起初令同行感到鼓舞。
但研发公司Revolution Medicines公布价格后,兴奋很快消退。该公司把daraxonrasib(商品名Rasonque)的上市价定为每年48万美元,30天供应批发价为4万美元。公司向CBC发声明称,患者自付金额取决于疗程长短和保险覆盖等因素,目标是定价反映疗效进步,同时支持患者可及性和持续创新。麦吉尔大学肿瘤学副教授萨利赫(Dr. Ramy Saleh)质疑,生产成本只是售价的一小部分,这样的价格没有道理。曼尼托巴癌症护理中心资深肿瘤医生黄医生(Dr. Ralph Wong)也说,他有多名患者因无法获得该药而哭泣。
加拿大尚未申请审批,专利药支出续增
布思表示,制药公司应从产品中赚钱,但价格已达到可能以患者为代价换取利润的程度。Revolution Medicines尚未向加拿大卫生部申请daraxonrasib的审批。若药物未获加拿大卫生部批准,或未获公共或私人保险覆盖,患者可能要自行承担费用,医生只能尽量通过临床试验或同情用药计划协助患者免费取得。
联邦专利药品价格审查委员会(PMPRB)数据指,2024年专利药销售额达221亿加元,一年上升近百分之十一,占药品支出百分之四十七。ICER一份新报告则指,去年在美国上市新药的中位净价格超过25万美元,较三年前的19万美元中位数上升超过百分之三十五。
